B. Diagrama de Flujo del proceso del Implante Coclear

Click para agrandar. Diagrama de flujo el proceso del Implante Coclear

De click en la imagen para ver en tamaño completo

C. Costo unitario

Se debe señalar que en las unidades médicas consultadas, el costo del implante lo paga el paciente, para lo cual, cada hospital tiene convenios con los proveedores, de tal forma que éstos ofrecen un precio menor que el del mercado. De esta manera, el costo para el hospital es de $ 125,296.00

Etapa

Concepto del Costo

Total/Etapa

1

Selección y Estudio del Paciente

16,889

2

Cirugía

15,218

Implante Coclear

208,500

3

Programación del IC

2,452

4

Rehabilitación

13,706

 

Gastos Indirectos (luz, agua, depreciación de inmuebles equipo, teléfonos, sueldos del personal administrativo, vigilancia, etc.).

77,029.79

TOTAL

333,796

D. Discusión y conclusiones

De acuerdo con la literatura revisada, la tecnología del Implante Coclear se encuentra en permanente desarrollo e innovación, los resultados de los estudios realizados en otros países, han sido satisfactorios y en relación con el análisis económico, esos estudios revelan que la relación entre los costos, el estado de salud y la calidad de vida de los pacientes con IC demuestran su costo-utilidad, y su rentabilidad en términos de costo-efectividad, pese a su elevado costo inicial.
En relación con el cálculo del costo que aquí se presenta, pese a las limitaciones planteadas, representa un costo bastante aproximado a la realidad, pues se obtuvo del Programa Interinstitucional de de Implante Coclear, y se complementó con costos de un Hospital General, de un Instituto Nacional de Salud y de un laboratorio estatal.
Se debe señalar que la dificultad para detallar cada uno de los elementos del coto, se debió a que no hay un prototipo de protocolo, y en atención a ello, se recomienda que se elabore una guía de práctica clínica, con el propósito de disminuir la variabilidad de la práctica clínica y mejorar la calidad de la atención de futuros programas de IC.
No se debe olvidar que el procedimiento es multifactorial y complejo y se debe atender por un grupo multidisciplinario.

 

Referencias

  • Programa de IC del Hospital General de México.  Consultado 17 de agosto de 2008. Disponible en http://hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/audiologia/programa_implantes.pdf
  • Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS). Instituto de Salud Carlos III. Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Nº 37 ‘Implantes Cocleares: Actualización y Revisión de Estudios Costo-Utilidad’.  Madrid, Julio de 2003
  • Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria. ‘Eficacia y Seguridad del Implante Coclear’. Buenos Aires, Argentina. Septiembre de 2003
  • Instituto Nacional para Sordos “INSOR”. ‘Elegibilidad de Candidatos para el Implante Coclear (I.C.) y Estrategias de Re/Habilitación Auditiva y Comunicativa.  Ministerio de Educación Nacional. Instituto Nacional para Sordos “INSOR”. Departamento de la Comunicación Humana y sus Desórdenes, Facultad De Medicina, Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, D.C. Marzo de 2007
  • Asociación de Implantados Cocleares de España. ¿Qué es un implante coclear?, Consultado el 30 de abril de 2008. Disponible en: http://www.implantecoclear.org/index.php?menuid=30&lleng=0
  • Funes M. E. El Implante Coclear y su rehabilitación. ASPANPAL. Asociación de Padres de Niños con Problemas de Audición y Lenguaje. Consultado el 12 de agosto de 2008. Disponible en: Web: http://www.implantecoclear.org/
  • Morales, A.  La era de los implantes cocleares: ¿el fin de la sordera? Algunas consideraciones para su estudio.  Revista Universitaria de investigación.  SAPIENS v.7 n.2 Caracas dic. 2006
  • Santos, S. Aspectos Bioéticos en Implantes Cocleares Pediátricos. Servicio ORL. Acta Otorrinolaringol.  España 2002; 53: 547-558.
  • Asociación Mexicana para la Audición "Ayúdanos a Oír", A.C.
  • Manrique, M. (revisó). Implantes Cocleares. Comisión de expertos. Real Patronato de Prevención y Atención a Personas con Minusvalía, Abril de 2005.
  • Planes, T. y Zamora, J. El Implante Coclear: Una Tecnología para una Necesidad. Asociación de Implantados Cocleares de España (AICE). Disponible en: http://www.tecnoneet.org/docs/2000/I-72000.pdf