Durante el pasado 3er. Simposium de Ingeniería Clínica celebrado en el marco del tercer Foro Nacional de Tecnologías para la Salud, se abrió un espacio para el intercambio de las experiencias de los Ingenieros Biomédicos que actualmente laboran al interior de los Servicios de Salud en los estados, producto del cuál se pudieron conocer de primera mano los avances y retos que en esta materia, se tienen en nuestro país.

Si bien es cierto que aun falta un largo camino por recorrer en cuanto a la incorporación de los profesionales en Ingeniería Biomédica en México, también es importante reconocer los esfuerzos y el camino andado por aquellos pioneros, que en toda la república han logrado posicionarse y brindar resultados que sientan las bases para el desarrollo de éstos mismos.

La primera presentación estuvo a cargo del Ing. Héctor Montes Ávalos, del estado de Baja California quien compartió sus avances en cuanto a una participación cada vez mayor en la toma de decisiones concernientes a la gestión de las tecnologías para la salud de su entidad, tanto en el ámbito administrativo como de planeación, mantenimiento, capacitación y clínico, lográndose el reconocimiento a nivel estatal de una Coordinación Estatal de Ingeniería Biomédica con estructura propia.

La segunda intervención fue del Ing. Ignacio Macías, Subdirector de Ingeniería Biomédica del Hospital Regional de Alta Especialidad y Unidad de Apoyo del Bajío primer Hospital en México bajo la modalidad de PPS (Proyectos para Prestación de Servicios), la cuál constituye una innovación que el gobierno mexicano ha optado en cuanto a la prestación de servicios y a la separación de funciones, esto es a partir de la búsqueda de nuevas formas de financiamiento siguiendo el esquema de las Asociaciones Público-Privadas (APP). El Ing. Macías resaltó que la implementación en México de estos planes, con la participación de la iniciativa privada, permitirá poner en marcha Hospitales Regionales de Alta Especialidad en un menor tiempo y con un menor riesgo en la operación ya que éste se comparte con el in-versionista proveedor (IP).

En cuanto a la naturaleza de este tipo de proyectos, el PPS constituye básicamente un contrato de prestación de servicios a largo plazo entre la entidad o dependencia y el inversionista proveedor que es licitado públicamente. Los servicios deben cumplir con los requerimientos descritos en el Plan Nacional de Desarrollo. Una ventaja de este sistema es que una vez demostrado el valor de la integración de un PPS, los riesgos económicos y operativos del proyecto se dividen entre ambos sectores. Además, los activos para el funcionamiento del hospital pueden ser proporcionados por el inversionista o por el gobierno, dependiendo de la planeación de cada proyecto. El gobierno mantendrá en todo momento la responsabilidad directa de la provisión del servicio público.

Abordando específicamente las implicaciones respecto a la capacidad, la suficiencia y la operación del equipo médico, en este esquema de financiamiento, el Ing. Macias destacó de manera sintetizada los siguientes puntos:

La tercera plática estuvo a cargo del Ing. Jesús Pérez Arreortua, Coordinador Estatal de Ingeniería Biomédica en el Estado de Guanajuato, quien presentó la razón de ser de su área, como parte de la estructura estatal: “Ser el departamento especializado en ingeniería aplicada a la medicina que proporcione a través del ISAPEG (Instituto de Salud Pública del Estado de Guanajuato), apoyo a los diversos órganos desconcentrados por territorio y función para proporcionar servicios de salud eficientes y oportunos mediante la valoración y asesoría en la solución de sus necesidades referentes a tecnología médica". Para el logro de esta misión, desarrollan principalmente las siguientes funciones: participación en la adquisición de equipo, evaluación de tecnología, mantenimiento y conservación, y capacitación al personal sobre el uso adecuado de los equipos médicos.

Por parte del Instituto de Salud del Estado de México, se tuvo la presencia del Ing. Miguel Ángel Fuentes Ambriz, quien hizo la presentación del Departamento de Supervisión y Apoyo Técnico a Unidades Médicas cuya misión está definida como: "Supervisar, apoyar y asesorar técnicamente los procesos para la adquisición, almacenamiento y distribución de instrumental, equipo médico e insumos para la salud, mediante la integración de requerimientos”. Dentro de su área, resalta su participación en funciones de integración de necesidades de las unidades que dependen del Instituto, así como en el establecimiento de mecanismos para la adquisición, almacenamiento y distribución del equipo médico durante el ciclo completo de su incorporación a las unidades médicas.

El Ing. Francisco Hernández Gaona, Jefe de Ingeniería Biomédica en los Servicios de Salud del Estado de Guerrero, hizo la presentación de la enorme problemática que enfrenta dentro de su jurisdicción de competencia, a causa de la ausencia de una estructura formal de Ingeniería Biomédica que pueda apoyar en la toma de decisiones para la incorporación, el mantenimiento y el proceso de baja del equipo médico en toda la entidad, dando un claro ejemplo del camino que aún queda por recorrer en muchas entidades federativas en la búsqueda de espacios para los ingenieros biomédicos en México.

También se contó con la presencia de José Juan Rosas Romero, ingeniero biomédico representante del Centro Regional de Alta Especialidad en el Estado de Chiapas, constituido por el Hospital de Especialidades Pediátricas y el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ciudad Salud; ambas instituciones cuentan con Subdirecciones de Ingeniería Biomédica con la misión de garantizar la completa disponibilidad de la tecnología médica, así como su seguridad y suficiencia. Dentro de su área, tienen una participación activa en los procesos de incorporación de la tecnología médica a los hospitales.

Finalmente, se hizo la presentación por parte de CENETEC del proyecto de Centros Estatales de Ingeniería Biomédica, que nace a partir de la identificación de la problemática nacional en relación a la gestión de las tecnologías para la salud: no se cuenta en muchos casos ni siquiera con servicios de mantenimiento y de supervisión elemental de los equipos médicos, mucho menos con una gestión integral y sistematizada de las mismas. Es por ello que se hace evidente la necesidad de desarrollar y establecer una unificación en los procedimientos de análisis, evaluación y gestión del equipamiento médico en todo el país, promoviendo el crecimiento integral de centros especializados que proporcionen servicios técnicos y profesionales para el manejo adecuado del equipo médico en las unidades médicas de la Secretaría de Salud.

Estos centros tendrán como misión utilizar los conocimientos de ingeniería biomédica para apoyar a los servicios o institutos de salud estatales en la planeación, incorporación, puesta en marcha, la capacitación, la operación, el mantenimiento, la sustitución o el reemplazo de las tecnologías para la salud utilizadas para la adecuada prestación de servicios médicos en cada una de las entidades federativas.

Para cerrar este importante espacio de presentaciones, se tuvo la oportunidad de llevar a cabo una mesa de discusión entre todos los ponentes a quienes se les hizo acompañar de ingenieros biomédicos con amplia experiencia y reconocimiento en el ámbito de la ingeniería clínica en México, como son la Ing. Silvia Rodríguez, del Instituto Nacional de Nutrición, la Ing. Ana Bertha Pimentel y el Ing. Ricardo Rodríguez, ambos del INER (Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias). En esta mesa se concluyó que si bien es cierto que se ha tenido un avance significativo en cuanto al desarrollo y la participación de la Ingeniería Biomédica en el país, también se observa que hay importantes áreas de oportunidad, así como regiones geográficas muy específicas en nuestro país, urgentes de atender ante el gran rezago que presentan en cuanto a la carencia de servicios técnicos profesionales para la gestión mínima indispensable de las tecnologías médicas, esto en contraste con otras regiones y/o entidades que han dado importantes pasos en este sentido. Estos hallazgos son un indicativo del trabajo que aun queda por hacer en beneficio de la optimización de los recursos para la atención a la salud, que tienen como principal objetivo proporcionar atención médica equitativa, oportuna y de calidad a toda la población mexicana.