Gaceta Cenetec (GC)- ¿Cuál es su formación?

Adela Pointeville (AP)- Soy médico general de la Universidad Anáhuac, luego hice medicina interna en el Hospital Español y luego hice radio oncología en Francia y desde hace trece años estoy en el INCAN y cuatro años en el puesto actual.

De esta subdirección depende radioterapia, braquiterapia física, física médica y terapia superficial. Existe además el departamento de medicina nuclear que pertenece a servicios paramédicos; y el encargado de seguridad radiológica que es el físico médico y que ve imagen y medicina nuclear. Ahora tenemos otro físico en medicina nuclear así que ya se están separando las áreas.

En el Instituto tenemos dos aceleradores lineales y dentro de poco serán tres, y dos bombas de cobalto, en total cinco equipos de radioterapia externa de mega voltaje.

GC- Hay inquietud entre los Estados y en los hospitales medianos o grandes del Distrito Federal, porque se busca la incorporación de bombas de cobalto, modernas, con accesorios muy completos, pero finalmente una sola energía, que podrían apoyar a otras unidades que tengan acelerador lineal. ¿Qué opina de este tipo de esquema?

AP- En realidad pienso que ya no se deberían de utilizar las bombas de cobalto, durante mucho tiempo sí fui de la idea en que por ejemplo África o países que tienen un nivel de ingresos un poco más bajo que nosotros, si necesitan este tipo de equipos. Pero aquí en México, ya estamos en una parte de la tecnología en que si hay que dar el salto. Los aceleradores lineales son muy nobles, aguantan tratos de cualquier persona y la única desventaja es la electricidad, pero también las bombas de cobalto dejan de funcionar y el mantenimiento es caro para cualquiera de los dos equipos. Al momento de hacer la compra se debe de tener todo el plan de lo que se va hacer durante por lo menos los primeros dos años, en cuanto a la garantía, mantenimiento para que sea una buena inversión y que a la larga de tratamientos más precisos con menos reacciones secundarias, que es lo que se busca en la actualidad.

Hay otras maneras de pensar, por ejemplo, en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas de Perú, decidieron comprar una bomba de cobalto de las supernuevas, que hasta tienen colimador multihojas y todo para ser el centro de referencia de cobalto. La fuente es más barata y se cambia cada cinco años, de verdad hay que cambiarla cada cinco años, de verdad hay que tener una buena calibración y además, se ha visto, evidentemente, que sí se curan los pacientes pero con mucha más morbilidad, esa es la gran diferencia.

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“ ...el mínimo recomendado para que exista un servicio de radioterapia son 500 pacientes por año, 500 pacientes nuevos además de los pacientes en seguimiento."