La radioterapia exige
una infraestructura tecnológica compleja
y de alto costo cuya incorporación requiere ejercicios de
planeación que consideren las condiciones regionales, tanto
las necesidades de la población, como los recursos humanos
y materiales con los que se cuenta para brindar el servicio. En
la práctica, a menudo se encaran cuestionamientos sobre
cuándo comprar un nuevo acelerador y cuál será la
cobertura de pacientes que éste tendrá.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) propuso
un esquema para calcular la necesidad de equipos de teleterapia,
de acuerdo con el cual se requiere 1 unidad de teleterapia con
1 unidad de megavoltaje por cada millón de habitantes en
una población cuya la incidencia de cáncer sea de
75 a 150 por 100 mil habitantes. Otro estudio realizado en 2004
por el Organismo Internacional de Energía Atómica
(OIEA) en 19 países de América Latina encontró 710
unidades de teleterapia para una población total de 516.7
millones de habitantes en dicha región, es decir, 1.37 unidades
de megavoltaje por millón de habitantes, lo cual fue considerado
como una cobertura adecuada para los países más poblados
como Argentina, Brasil, Colombia, Chile, México y Venezuela.
Sin embargo, se encontraron diferentes deficiencias en cuánto
a las condiciones de funcionamiento relacionadas con el personal
y la disponibilidad de equipos que permitan ofrecer al paciente
técnicas especiales como radioterapia por intensidad modulada,
radiocirugía o radioterapia intraoperatoria. En resumen,
la OIEA consideró que el 72% de los centros de radioterapia
de los países estudiados deben mejorar sustancialmente sus
condiciones de funcionamiento.
En nuestro país, de acuerdo a cifras obtenidas a partir
del Subsistema de Información de Equipamiento, Recursos
Humanos e Infraestructura para la atención a la Salud (SINERHIAS)
2006-2007, para la Secretaria de Salud, se reportan 36 equipos
de teleterapia en todo el país: 17 Aceleradores Lineales
y 19 Bombas de Cobalto (Cuadro 1).
Considerando la población que cubre la Secretaria de Salud,
58.6 millones (CONAPO 2006), la disponibilidad promedio a nivel
nacional es de 0.61 equipos por millón de habitantes, sin
embargo si se toma en cuenta que el 14% de los equipos se encuentra
fuera de operación, la disponibilidad real promedio es de
0.53, además de que la disponibilidad por entidad federativa
varía entre 0 y 5.1 (Figura 1). En contraste con estas cifras,
se encontró que en los países de la Organización
para la Cooperación del Desarrollo Económico (OCDE),
el promedio es de 6.33 equipos por millón de habitantes.
También es de destacar la gran heterogeneidad que existe
en nuestro país en la distribución de las unidades
de teleterapia, por lo que es importante profundizar en el estudio
y análisis de la disponibilidad y accesibilidad para la
dotación de estas tecnologías.
Cuadro 1. Equipos de Teleterapia
en México
Fuente: SINERHIAS, 2006-2007.
Proyección de Población abierta 2006, CONAPO.
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