Implante Coclear

La sordera
en México

 

 


 

"La sordera es la anormalidad congénita
mas común en el recién nacido. Ocurre en
3 de cada 1000 nacidos vivos, 20% de
estos casos tienen perdida profunda de la
audición"

 

Aproximadamente 25% de los casos son de origen genético, otro 25% esta asociado a factores de riesgo no genético, y en el restante 50% la causa nunca puede ser determinada.

Algunos niños pueden desarrollar sordera después del nacimiento, usualmente es entre 6 meses y los 3 años de edad y puede deberse a condiciones como enfermedad autoinmune del oído interno, meningitis o citomegalovirus.

Factores de riesgo en la pérdida de la audición en el recién nacido

  1. Historia familiar de niños con perdida auditiva sensorineural.
  2. Infecciones in Útero (Rubéola, Citomegalovirus, Sífilis, Toxoplasmosis, Herpes).
  3. Peso menor de 1.5 Kg al nacer.
  4. Sufrimiento fetal.
  5. Asfixia neonatal.
  6. Ventilación Mecánica por más de 5 días.
  7. Hiperbilirrubinemia.
  8. Meningitis Bacteriana.
  9. Anomalías cráneo faciales.
  10. Síndrome de TORCH.
  11. Uso de Medicamentos Ototóxicos.
¿Qué es el Implante Coclear ?

El Implante Coclear es un transductor que transforma las señales acústicas en señales eléctricas que estimulan el nervio auditivo. Estas señales eléctricas son procesadas a través de las diferentes partes de que consta el Implante Coclear, las cuales se dividen en Externas e Internas:

  • Externas: Micrófono: Recoge los sonidos, que pasan al Procesador.
    • Procesador: Selecciona y codifica los sonidos más útiles para la comprensión del Lenguaje.
    • Transmisor: Envía los sonidos codificados al Receptor.
  • Internas: Receptor-Estimulador: Se implanta en el hueso mastoides, detrás del pabellón auricular. Envía las señales eléctricas a los electrodos.
    • Electrodos: Se introducen en el interior de la cóclea y estimulan las células nerviosas que aún funcionan. Estos estímulos pasan a través del nervio auditivo al cerebro, que los reconoce como sonidos y se tiene la sensación de "oír". Ambas partes (externa e interna) se ponen en contacto por un cable y un imán.

Tipos de Implantes Cocleares (2,3)

  • Ubicación de los electrodos: intra o extracocleares
  • Numero de canales: mono o multicanales
  • Forma de tratar la señal sonora: extracción o no de los distintos formantes del sonido
  • Tipo de electrodos: monopolares o bipolares
  • Método de estimulación: pulsátil o continuo
  • Forma de transmisión de las señales a nivel de la piel: conexiones percutáneas o transcutánea
  • Contraindicaciones para el Implante Coclear (3)

    1. Edad Menor de 2 años
    2. Malformaciones congénitas que cursan con una agenesia bilateral de la cóclea
    3. Ausencia de funcionalidad de la vía auditiva o presencia de enfermedades que originen una hipoacusia de tipo central
    4. Enfermedades psiquiatritas severas
    5. Enfermedades que contraindiquen la cirugía bajo anestesia general
    6. Ausencia de motivación hacia la implantación
    7. Incumplimiento de los criterios audiológicos